白果,又称为银杏,为银杏科落叶乔木银杏的种子,核内有黄白色的肉仁,富有滋养质,味香甜,可以煮食或炒食。中医学认为其有化痰止喘、固涩止带作用。 导致白果中毒的原因主要是不在医生的指导下,长期食用白果,或者不恰当地使用白果,最终导致中毒。而体质的耐受性又是是否诱发中毒的原因之一,年龄越小,中毒的机会越多,中毒症状越严重,预后越差。
一、判断是否是白果中毒主要从以下几方面加以考虑:
1、有进食大量白果史。
2、临床表现特点为:
(1)潜伏期,一般在食用白果1—12小时发生,最长可达16小时;
(2)呕吐物或大便中发现白果的残渣。
(3)中毒表现主要是轻者精神呆滞,反应迟钝,食欲不振,口干,头晕,一般1—2天内自愈。严重的中毒者有头晕、呕吐、腹泻、腹痛、发热(可以达到41℃)、极度恐惧、怪叫、反复抽搐或惊厥等。轻微的声音就可以引起抽搐或惊厥。开始惊厥时,身体强直,以后身体疲软。患者还可以表现出气短、呼吸困难、脉搏微弱、神志不清,对光反射及瞳孔发射消失。常会因心力衰竭、呼吸衰竭、肺气肿、支气管肺炎而危及生命。
(4)少数患者可以出现末梢神经功能障碍,痛觉、触觉消失,两下肢迟缓性瘫痪,膝反射迟钝或消失。
3、实验室检查。中毒患者血液中的白细胞数及中性粒细胞数中度增加或显著增高。脑脊液外观清明,蛋白略增加,细胞增多,约为0.01—0.03×109/L,轻者可以没有任何症状。
二、急性白果中毒应当到医院治疗,治疗措施包括:
1、催吐、洗胃和导泻。
2、应用5%葡萄糖盐水输液促进排泄;在排尿以后,根据血钾的变化,适当补钾。
3、白果壳30—60g,水煎服。或用生甘草10g,水煎服。
4、严重的患者,应当住院治疗,纠正水及电解质紊乱,治疗心力衰竭、呼吸衰竭、肺气肿、支气管肺炎等并发症。
预防白果中毒并不难,只要不长期食用就可以;绝对禁止生食,婴儿勿食。